Name*

Vorname*

Geschlecht* männlich weiblich

Geburtsdatum*

besuchte Klasse vor Wegzug*

Name Mutter*

Vorname Mutter*

Telefon Mutter (Fest, Handy)*

E-Mail Mutter*

neue Adresse Mutter*

Name Vater*

Vorname Vater*

Telefon Vater (Fest, Handy)*

E-Mail Vater*

neue Adresse Vater*

Sorgeberechtigt* beide Mutter Vater

Einverständniserklärung * ja nein Die Eltern erteilen das Einverständnis, die schulischen Daten an die neue Schule zu übergeben.